후회없는 열정맨

임신 준비를 하면서 산전 검사를 받아보는게 좋다고 하여 기존에 다니던 병원에서 산전 검사를 했다.

산전 검사는 혈액 검사, 초음파 검사를 통해서 난소의 나이와 호르몬 상태 그리고 몸의 상태를 전반적으로 검사하는 것을 말한다. 

그 중에서도 AMH라는 검사는 난소의 기능과 나이를 알 수 있는 검사로, 임신준비시에 많이 받게 되는 검사이다. 

1. AMH 검사란

Anti-Müllerian Hormone의 약어로, 여성의 생식기능을 평가하는 데 사용되는 혈액 검사이다.

이 검사에서 사용되는 호르몬은 난소에서 생성되는데, 주로 난소에 존재하는 난포(egg follicles)의 수를 나타낸다.

여성의 생식기인 난소에서 생성되는 난자는 무한대로 생성되는 것이 아니라,

여자의 생애에 따라 일정한 개수의 난자가 생성되기 떄문에 난소에 존재하는 난포의 수는, 임신 가능성의 지표로 사용되기도 하여, AMH 검사를 통해 임신의 가능성을 추측해 볼 수 있다. 

난포는 난소에 있는 작은 조직으로서 각각이 하나의 난자를 포함하고 있다.

AMH 검사는 주로 여성이 아직 생식기능이 높은 20대와 30대 초반에 가장 유용하며, 

나이가 들면서 AMH 수준이 낮아지기 때문에 40대에서 50대의 나이가 많은 여성에게는 다른 평가 방법도 함께 고려되야 한다.  

2. 연령대별 AMH 평균 수치 

AMH 수준은 여성의 나이에 따라 변동하며, 일반적으로 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다.

AMH 호르몬의 수치가 높으면 난소에서 배란 될 수 있는 난포가 많다는 의미이고,

수치가 낮으면 배란 될 난포가 적은것으로 볼 수 있다. 

의학적으로는 초음파검사를 통해 양쪽의 난소의 난포 개수가 5개 미만이고, 

검사 수치가 1.1mg/mL 이하 일때 난소 기능 저하로 판단 한다. 

하지만 다낭성 난소 증후군이 있는 경우, AMH 수치와는 별개로 수치가 높게 나올 수 있다. 

역으로 난소에 질병이 있거나 수술한 이력이 있는 경우 낮은 수치가 나올 수 있다.

그렇기 때문에 단순히 수치가 높다고 해서 좋으것도, 낮다고 해서 나쁜것도 아니다. 

20대 초반: 2.0 - 6.8 ng/mL
20대 후반: 1.7 - 6.1 ng/mL
30대 초반: 1.5 - 5.6 ng/mL
30대 후반: 0.8 - 5.1 ng/mL
40대 초반: 0.3 - 4.1 ng/mL
40대 후반: 0.2 - 3.3 ng/mL
50대 이상: 0.1 - 2.2 ng/mL (폐경에 가까워지면서 낮아짐)

3. AMH 검사 결과

임신을 해야겠다고 마음을 먹고 보니, 임신이 아주 쉽지는 않다는걸 알게 되었다.

배란테스트기로 몇차례 배란일에 맞춰 시도를 했지만 임신이 되지 않았고,

결국 배란 초음파를 보기로 마음을 먹었다. 

블로그나 카페등에서 확인을 해보니 배란유도체를 처방 받아서,

시도를 하는쪽이 성공 확률이 높다고하여

이번 방문시에는 선생님께 배란유도제를 처방해 달라고 말할 마음으로 병원에 향했다.

그리고 브레트라정을 처방을 받았다. 

1. 브레트라정

브레트라는 레트로졸 계열로 페마라랑 비슷한데,

병원에 따라서 신풍제약에서 제조하는 브레트라랑 협약이 있는 경우 브래트라를 처방하기도 하고

한국노바티스에서 제조하는 페마라를 처방하기도 하는 것 같다.

선생님한테 왜 브래드라를 처방하셨는지 물어보니, ‘두 개다 똑같아요’ 라고 하셔서 더 이상 물어보는건

실례인듯하여 입을 닫았다.

2. 10월 29일 생리시작 – 병원방문하여 약 처방 받음

약을 처방 받았는데 뭔가 기분이 썩 좋지는 않았다.

임신을 위해 약을 먹는다는 생각은 해본적이 없었는데, 약을 먹게 되다니..

어쨌든, 생리후 5일차부터 복용을 하라고 하셨다.

병원 비용 2만 5천원. 모조리 실비 청구 하였다.

약 값 : 7천원

11월 2일부터 6일까지 처방약 복용. 5일 동안 하루 한 알씩.

생리5일차 이후부터 복용하라고 하셔서, 12월 2일부터 12월 6일까지 약을 복용했다.

사람에 따라 두통이나 설사 등의 부작용이 있다고 하는데 나는 별다른 부작용은 없었다.

약은 꼭 정해진 시간에 먹어야 한다고 해서, 오후 9시 20분에 약을 꼭 먹었다.

빈속에 먹어도 상관이 없다하셨지만, 빈속에 먹은 경우는 없었다. 왜냐 매번 야식을 먹었기 떄문이다.

약을 먹는데 별다는 부작용은 없었지만, 왜인지 잠이 엄청 많이 왔다.

생리전에 늘 잠이 쏟아지곤 하는데 아마도 그런 영향과 비슷한 영향인 것 같다고 추정해 보았다.

다이어트도 해야한다는데 좀 처럼 나 자신을 1g이라도 잃고 싶은 생각이 들지 않는다.

3. 11월 10일 병원 방문 – 배란 초음파 검사

선생님이 내 생리 주기에 맞춰셔 11월 10일에 병원을 방문하라고 했다. 

난포의 상태를 보고 숙제를 주신다고 했다.

11월 10일 병원을 방문했을때, 난포사이즈가 2.5cm였다.

나는 사실 난포 사이즈 단위가 mm인줄 알고 있었다. 그런데 cm 였다. 

이렇게 커다란 둥근 구슬이 내몸에서 나온다니 믿어지지 않았다. 

임신에 대한 지식도 없었을 뿐더러, 이렇게 공부를 하면서 임신 준비를 하게 될 줄은 몰랐다.

아무튼, 2.5cm이면 배란이 되기 바로 직전이라고 하셨다.

그럼에도 불구하고, 배란주사를 맞는게 더욱 안전하게 배란을 확인 할 수 있으니, 

배란 주사를 맞으라고 하셨다.

주사 비용 2만5천원. 

배란 초음파 비용 2만 5천원. 금일의 총 병원 비용 약 5만원.

집에 와서 배란 테스트기를 해보니 아직 피크가 아니였다. 

배란테스트기 수치는 4였다.

4. 11월 11일 배란테스트기 수치 - 9.1

5. 11월 12일 배란테스트기 수치 - 9.2

11월 10일 방문 이후에, 배란테스트기를 병행하여 수치를 확인해 보니, 

13일에 배란이 된것으로 확인되었다. 

혹시 몰라 병원에 한번 더 가서 배란 여부 확인을 했는데, 

난포 모양으로 보아 배란됨을 확인 했다. 

이번 싸이클 정리, 

• 10/29 생리 시작 - 병원방문 유도제 처방
• 11/2 ~ 11/6 - 처방약 5일간 복용
• 11/10 - 병원 방문 난포 사이즈 확인. 2.5mm
• 11/13 - 배란 확인 
• 11/14 ~ 기다림의 시간. 

이제는 기다림의 시간이다.

긍정적이고 좋은 생각만 하면서 결과를 기다려야지 하면서도,

왠지 모를 불안감은 어쩔 수 없는것 같다. 

이 또한 지나가리라, 인고의 시간 끝에는 행복만이 있으리라  생각한다. 

파이팅. 

임신을 준비하면서 임신으로 고민하게 될 줄은 몰랐지만, 어쩌다 보니 임신이 하나의 고민이 되었다. 

고민과 걱정을 마음에 담아두면 해결되는 것이 없고, 걱정만 쌓여 결국엔 일어나지 않은 일들에 대한 상상으로 하루를 지세우곤 하게 된다.

해결책 없이 전전긍긍하는게 너무 싫기도 했고, 임신 전문가들에게 고민에 대한 해결책을 상담 받는게 좋다고 생각했다. 

이리 저리 검색을 해보니 배란초음파라고 해서 배란이 잘 되고 있는지를 관찰하는 초음파가 있다고 했다. 

검색했던 정보에 따라서 다시 병원에 갔다. 그리고 배란유도제를 처방 받고 싶다고 말씀드렸다. 

그랬더니, 브레트라정을 처방해 주셨다. 환자가 처방해 달라고 한다고 해서 의사가 약을 처방해주지는 않지만,

동일한 병원에서 산전 검사를 받기도 했었고, 기존의 기록을 보고 의사 선생님도 배란 유도제 처방을 승낙하신것 같았다. 

인터넷이나 맘카페에서 검색을 해보면 페마라라는 약은 보통 다낭성이 있는 여성에게 난자의 질을 개선하는 효과를 가지고 있고, 클로미펜이라는 배란유도제는 난자를 많이 생성하는 성분이 있다고 나와 있는데,

선생님께서 나한테는 브레트라정이라는 약을 처방해 주셨다. 브레트라정은 페마라와 동일한 성분이지만, 생리 주기가 조금 긴 경우에 생리주기를 단축시키고 생리주기를 규칙적으로 해주는 효과가 있다고 한다. 

1. 페마라 (레트로졸)

업체명 : 한국노바티스(주)

효능효과 :  에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체 양성이거나 또는 수용체 상태가 알려지지 않은 폐경후 여성의 국소적으로 진전된 또는 전이성 유방암에서 1차 치료
부작용 : 얼굴 달아오름, 관절통, 근육통, 구역, 피로, 우울, 두통, 어지러움, 탈모, 땀증가, 발진, 골다공증

페마라의 경우 난자의 질을 개선하는데 주로 사용되며, 부작용으로 두통을 앓는 경우가 많다고 한다. 또 탈모에 대한 증상이 나타나는 경우도 있지만, 이미 이 약의 경우 1960년대 부터 사용되어온 약으로 부작용에 대한 검증이 가장 많이 이뤄진 약이라는 이야기도 있다. 

2. 클로미펜

업체명: 영풍제약

효능효과 : 배란장애에 기인하는 불임증의 배란유도제

부작용 : 얼굴이 달아오름, 아랫배 통증, 요량증가, 과다월경, 월경주기이상, 시각이상, 유방통, 알러지 피부염, 두드러기, 위장장애

클로미펜은 다수의 난자를 생성해내는데 주로 사용 되도 부작용으로는 복통이나 과다한 월경등이 있다. 

3. 브레트라정 (레트로졸) 

업체명 : 신풍제약

호능효과 : 유방암 치료제 

부작용  : 콜레스테롤 증가, 우울, 두통, 어지러움, 구역, 변비, 설사, 관절통, 근육통, 뼈 통증, 골다공증, 안면홍조, 부종, 체중증가

브래트라정의 경우 페마라와 동일한 레트로졸 계열이지만, 난자질 개선에 더불어 생리주기를 규칙적으로 해주는 역할도 한다고 한다. 보통 난자질 개선을 위한 약으로는 페마라가 많이 알려져있는데,

신풍제약에서 판매하는 브레트라정도 동일한 역할을 하기 때문에 여러 병원에서 처방하는 경우가 많은것 같다. 

이번에 처방 받은 브레트라정을 우선 먹어보고, 또 다음 단계를 천천히 밟아봐야겠다. 

고민만 하고 앉아있으면 아무것도 해결되지 않는다. 

일어나지 않은 일들을 걱정해봐야 스트레스만 쌓인다. 

어떤이가 임신은 신의 영역이라고 했었다. 신의 영역이라 할지라도 노력을 더해서 고민을 빨리 해결해야겠다. 

자연 임신의 성공률을 높이는 방법에 대해서 유튜브의 내용을 정리해 보았습니다. 난임 전문의 분께서 말씀 해주신 내용이라 정말 큰 도움이 될 것 같습니다.  민간 요법에 여러 내용이 있지만, 신빙성이 떨어지는 내용이라 생각을 했는데 현재 난임 병원에서 근무하고 계시는 선생님이라 하니 믿을 수 있는 정보라 생각합니다. 

유투부의 내용이 약 두시간을 넘는 내용이라 제가 정리해 놓으면 많은 분들께 도움이 될 것 같아서 정리해 보았습니다. 

출처 : 유튜브 채널 - 우리동네산부인과, 우리동산

[자연 임신의 성공률을 높이는 방법] 

1. 기본적으로 바른 생활을 해야 합니다. 규칙적인 식습관과 규칙적인 생활이 필요합니다. 

술, 담배를 하면서 임신이 되기를 기다리는 것은 모순이 있습니다. 

2. 엽산의 복용. 엽산은 태아의 건강을 위한 사전 준비 영양제입니다. 임신을 준비하고 있는 분이라면, 엽산을 임신 준비 3개월 전 부터는 복용하는것이 좋습니다. 엽산의 필요양은 수년에 걸친 연구 결과에 의한 내용입니다. 

활성엽산을 먹어야 하는지, 일반 합성 엽산을 먹어야하는지 의문이 많습니다만, 두 엽산 모두 큰 차이가 없습니다. 어떤 뉴스에서는 활성엽산을 반드시 먹어야 한다고 하지만, 합성 엽산을 먹어도 무방합니다.  합성 엽산 복용후의 태아의 상태에 대한 연구 결과에 수년이 걸린것과 같이, 활성 엽산에 대한 연구를 위해서도 수년의 연구가 필요하나 기간상 활성엽산에 대한 연구 기간이 짧아 그 연구 결과의 신뢰성이 높지 않습니다. 합성과 활성을 가리지 않고 복용해도 무방합니다. 

다만, 호모시스테인의 수치가 정말 높다면 활성 엽산을 먹어야 한다는 연구 결과도 있습니다. 

3. 자연임신의 가장 중요한 것은 나이 입니다. 

과학적이고 의학적인 사실이지만, 나이가 어릴 수록 임신이 더욱 잘 됩니다. 만 35세를 기준으로 고령 임신이 됩니다. 이는 출산기능합니다. 하지만, 이것은 일반적인 통계적 수치 입니다. 결국에는 AMH 검사에서 난자의 개수를 검사하는것이라 나이가 많은데 AMH 가 높다고해서 임신이 잘되는 것이 아닙니다. 임신은 난자의 질과 관련이 있기 때문입니다. 

4. 남자의 경우 나이가 중요하지 않은지. 

남자와 여자의 생식세포가 다릅니다. 여자는 세포를 가지고 태어나기 떄문에 남자와는 다릅니다. 남자의 정자는 그때 그때 만들어지고 없어지게 되지만, 여자의 경우 세포를 가지고 태어나서 세포가 성숙하기 때문입니다. 하지만 남자의 경우도 나이가 많은 경우 태아에게 자폐와 같은 정신적인 영향을 주기도 한다는 이야기도 있습니다. 하지만, 그 나이의 기준은 50대 정도입니다. 여자의 난자는 한달에 한개가 생성되지만, 남자는 정말 많은 수의 정자가 생성되고 일회성으로 분출되고 사라집니다. 

5. 임식 확률이 높은 가임기는 언제 인지. 

28일 주기로 설명을 했을때, 생리가 끝나는 시점으로 6일에서 7일 부터 배란하고 나서 하루까지의 시기가 좋음(약 6일에서 7일 간). 이는 정자의 생존 능력과 난자의 생존 능력과 관계가 있음. 정자는 3일 정도 생존하지만, 난자는 1일  밖에 생존하지 못하기 때문에, 가임기 시기에 관계를 통해 정자가 난자를 기다리는 상태를 만들어야 함. 

6. 시험관을 많이 한다면 폐경이 빨리 오는지. 

폐경이 빨리 되지 않습니다. 결국 우리가 사용하는 난자는 어차피 버려질 난자를 사용하는거라 가불의 개념으로 난자를 미리 끌어다가 사용하는것입니다. 따라서 폐경이 빨리 당겨지지는 않습니다. 

7. 임신 준비 중에 독감을 맞아도 되는지 

독감 주사를 맞아도 상관이 없습니다. 임신 주수에 상관없이 독감 주사를 맞아도 됩니다. 

8. 자연임신이 가능한대 쌍둥이를 낳기 위해 시험관을 해도 될까요. 

쌍둥이를 일부러 만드는 것은 합병증을 유발하기 쉽기 때문에, 자연임신이 가능하다면 일부러 하는것을 권유하지는 않습니다. 

9. 가임기에서 몇 일을 기준으로 관계를 하는 것이 좋은지. 

매일 매일 관계를 하는것도 좋지만, 기존에 관계 횟수에 따라서 조정을 하는것이 좋습니다. 이틀에 한 번, 삼일에 한번을 하던 결과는 비슷하지만, 가성비가 좋은 관계일 수는 이틀에 한번 하는것이 좋습니다. 

10. 임신에 좋은 체위가 있는지, 정말 다리를 들고 있어야 하는지. 깊이 사정을 해야하는지. 

아무것도 해당 사항이 없습니다. 사정 후에 나오는 체액은 모두 세정을 해도 상관이 없습니다. 물구나무를 서거나 다리를 들고 있는 모든 행위는 아무런 도움이 되지 않습니다. 

11. 관계를 얼마정도 시도를 하고 나서 병원에 가야하는지. 

난임의 정의는 35세의 여성이 규칙적인 관계에도 불구하고 1년 동안 임신이 되지 않는 경우를 말합니다. 하지만 난임에 대한 정의가 조금은 바뀌어야 할 것 같습니다.  난임의 범위에 포함된다면 난임 병원을 방문해 보는것도 좋습니다. 

12. 난임의 원인

임신에 있어 남자의 역할은 염색체를 주는것이 전부 입니다. 그럼에도 불구하고 남자의 난임의 원인도 약 40%를 차지합니다. 꼭 여자만의 문제가 아니기 때문에 자책 할 필요 없습니다. 난임의 원인은 정말 다양합니다. 그리고 원인을 알 수 없는 경우도 많이 있습니다. 

13. 배란테스트기 vs 배란초음파

베테기는 규칙적으로 배란을 하는 경우는 요긴하게 사용 할 수는 있지만, 간절한 마음으로 배테기를 사용한다면 병원을 추천합니다. 요츰은 배란테스트기에 수치가 나오기도 하지만 배란테스트기와 실제 피검사 수치를 비교해 보았을 때 다른 경우가 많습니다.

14. 배란일을 알기 위해 언제 병원에 가야하나요. 

28일 을 주기로 했을 때, 생리 시작일로 부터 13일이 되는날에 방문 하는것이 좋습니다. 생리 이후 약 6일 후에는 배란이 시작됩니다. 따라서 배란전에 방문하는것이 좋습니다. 생리 주기가 짧은 사람의 경우는 생리 시작일 포함하여 10일 후에 방문을 해도 좋습니다. 

병원에 방문하기전에 미리 관계를 하고 오는 것도 추천합니다. 

15. 배란 유도제 먹는 시기 

배란 유도제를 복용한다는것은 거의 난임이 있는 경우에 복용을 합니다. 생리 시작일 부터 2일에서 3일 정도 부터 약을 복용하고 약 5일 동안 난포를 키워서 관계를 하는것이 좋습니다. 

16. 난자에 좋은 영양제, 임신에 좋은 영양제 

코큐텐, 이노시톨, 아르기닌 등 영양제가 많이 알려져 있지만, 난자에 좋은 영양제로 추천을 할 수 있는 약은 없습니다. 다만 난자의 노화를 느리게 하는데에 일부 도움이 될 수 있습니다. 

코큐텐 - 항산화제 - 노화를 낮출 수 있으니 일부 도움이 될 수 있습니다. 

이노시톨 - 인슐린을 조절하는 것 - 임신성 당뇨등을 예방 할 수 있습니다. 

아르기닌 -  혈관을 확장하는 것 - 임신성 고혈암등을 예방 할 수 있습니다. 

17. 시험관에서 미성숙 난자가 나오는 경우, 자연 배란에서 미성숙 난자가 나오는지. 

과일의 열매는 성숙 되었을 때 떨어지는것 처럼, 자연 배란의 경우 미성숙 난자가 나오지는 않습니다. 

18. 풍진 주사를 맞아도 되는지.

주사를 맞고 나서 한달 이후에는 관계를 해도 됩니다. 이전에는 3개월로 규제를 하기는 했지만, 최근의 정보에 의하면 한달만 피임을 하면 된다고합니다. 

19. 생리의 색깔 

피에는 철분이 있고, 철분은 산소를 만나면 산화 되면서 생리의 색깔이 바뀔 수 있습니다. 생리의 색깔을 통해 임신의 가능성 여부를 알 수 는 없습니다. 

20. 탈모약을 먹는것이 정자에 문제가 되는지 (프로페시아)

기존에 염색체에 문제가 있었는지 없었는지를 확인하는것이 중요함. 기형정자와 임신이 된다고해서 기형아가 생기는것은 아님. 정상 정자는 15%이고 나머지는 기형 정자 이지만 기형이 모두가 생기는것은 아님. 하지만 탈모약이 정자의 운동성에 문제를 줄 수 있기 때문에 먹지 않는것이 좋습니다. 

정자의 양, 운동성, 비율 등 모든것이 정상인 상태이라면 탈모약이 문제가 되지는 않습니다. 만약 문제가 된다면 다른 부분에도 문제가 있을 확율이 있습니다. 다만, 운동성에는 영향을 줄 수 있으니 권장하지 않습니다. 

21. 난자 동결 최적의 나이는 언제 인지 

가장 어린 시기가 좋지만, 서른 셋이나 서른 두살이 적기라고 보여짐. 그 이유는 비용을 감당 할 수 있는 나이이면서 본인이 어떤 삶을 꾸려 나갈지를 생각 해 볼 수 있는 나이이기 때문입니다.

22. 커피를 마셔도 되는지 

하루에 100mg 정도의 카페인은 문제를 주지는 않지만, 임신을 하고나서 커피를 먹은 경우는 아기가 조금 작게 나오는 경우가 있다고 합니다. 하루에 아메리카노 1샷 정도는 괜찮을 수 있지만, 바리스타에 따라서 카페인의 수치가 다를 수 있기 때문에 임신을 준비한다면 먹지 않는것이 좋습니다.  

23. 임신전 다이어트가 도움이 되는지 

건강하기 위한 모든 행동은 모두 도움이 되기 때문에 다이어트는 도움이 됩니다.